Hur kan vården bli bättre för äldre patienter med stora och komplexa vårdbehov? En studie på Stockholms Sjukhem visar att införandet av Nationell vårdplan för Palliativ vård (NVP) gör tydlig skillnad, både för patienter och för vårdpersonal.

– Syftet med den nationella vårdplanen är att ge ett strukturerat stöd så att patienter med palliativa vårdbehov får så god vård som möjligt, säger Christel Hedman, överläkare och forskare på Stockholms Sjukhem. NVP är en vårdplan som är utvecklad som ett personcentrerat stöd för att identifiera, bedöma och åtgärda en enskild patients palliativa vårdbehov.

Ökad delaktighet och bättre förståelse
I den första studien tillfrågades 200 patienter på geriatriken om hur de upplevde sin vård, sina symtom och sin delaktighet i vården. Efter att NVP införts fick ytterligare 200 patienter svara på samma frågor, och då syntes tydliga förbättringar.

Patienter som vårdades med stöd av NVP upplevde vården som bättre, kände sig mer delaktiga och upplevde att de fick tydligare information som var lättare att förstå.

– Det handlar inte bara om medicinska insatser, utan om att patienten ska förstå vad som händer och känna sig trygg i vården, säger Christel Hedman.

Vårdpersonalens perspektiv
Den andra studien fokuserade på vårdpersonalens erfarenheter. Läkare och sjuksköterskor intervjuades om utbildningen inför införandet av NVP och om hur arbetssättet fungerade i det dagliga arbetet.

Ett viktigt område var organisation och ledning. När ledningen var positiv och rutinerna tydliga upplevdes vårdplanen som lättare att arbeta med. Kommunikation var ett annat centralt tema. Personalen upplevde att samtalen med patienter förbättrades och att de fick bättre förståelse för patientens situation och behov. Samtidigt beskrevs samtal om svår sjukdom och döden som fortsatt utmanande.

Kunskap och teamarbete avgörande
Studien visade också att god kunskap i palliativ vård och symtomlindring var avgörande för att vårdplanen skulle fungera väl. Teamarbete lyftes som en annan framgångsfaktor, medan korta vårdtider och bristande samverkan kunde försvåra arbetet. Sammantaget visar studierna att Nationell vårdplan för palliativ vård bidrar till högre vårdkvalitet på geriatriken.

– Patienterna blir mer nöjda och känner sig mer delaktiga, samtidigt som personalen upplever att de gör ett bättre jobb, säger Christel Hedman.