Studier av immunförsvaret och läkemedelsomsättning i livets slut

Kort sammanfattning av resultaten:

Många funktioner i kroppen försämras i livets slut, som tex njurfunktionen. Man har tidigare trott att även leverns förmåga att bryta ner läkemedel försämras i livets slut – men detta har aldrig studerats. I de studierna som vi nu genomfört på Stockholms Sjukhem kunde vi se att leverns förmåga att bryta ner läkemedel i livets slut är bibehållen och intakt till livets slut (Bergström et al, Cancers 2021). Dosjusteringar behövs alltså inte i livets slut av läkemedel som bryts ner i levern – vilket är tvärtemot vad man tidigare trott. Detta är ett viktigt fynd som kan påverka vården inom palliativ medicin och onkologi.

I studierna kring immunförsvarets funktion i livets slut kunde vi också fastställa att immunförsvarets förmåga att svara på virusinfektioner också är intakt i livets slut (Olofsson et al, iScience et al, 2025). Däremot har man en generell försämring av immunförsvarets under livets gång och med stigande ålder får man något sämre immunförsvar jämfört när man är ung (Humbert et al, PNAS 2023).

Publikationer:

• Bergström H, Helde-Frankling M, Klasson C, Lövgren-Sandblom A, Diczfalusy U, Björkhem-Bergman L. CYP3A Activity in End-of-Life Cancer Patients Measured by 4β-ydroxycholesterol/cholesterol Ratio, in Men and Women. Cancers, 2021;13(18):4689.

• Humbert M, Olofsson A, Wulliman D, Niessl J, Holdcroft E, Cai C, Gao Y, Sohlberg E,  Perez Potti A, Dyrdak R, Mikaeloff F, Neogi U, Albert J, Malmberg KJ, Neher R, Lund-Johansen F, Aleman S, Björkhem-Bergman L, Jenmalm MC, Ljunggren HG, Buggert M, Karlsson CK.  The functional quality of pre-existing SARS-CoV-2-reactive T cells is closely linked to age and immunity to human coronavirus OC43. PNAS, 2023, 120(12): e2220320120.

• Olofsson A, Humbert M, Rekha RS, Helde Frankling M, Lund-Johansen F, Bergman P, Björkhem-Bergman L, Karlsson A. Adaptive immune responses against common viruses are sustained and functional in end-of-life patients. iScience, 2025, 28(3):112082.